Hacia una organización social del cuidado más justa: análisis del diseño de cinco sistemas de cuidado en América Latina

Towards a more equitable social organization of care: analysis of the design of five care systems in Latin America

Rumo a uma organização social do cuidado mais justa: análise do desenho de cinco sistemas de cuidado na América Latina

DOI: https://doi.org/10.69733/clad.ryd.n92.a423
Publicado
2025-09-24

Cynthia Michel
Guillermo M. Cejudo https://orcid.org/0000-0002-7865-2557
Adriana S. Oseguera Gamba https://orcid.org/0009-0001-1670-3419

Resumen (es)

De cara a la crisis de cuidados que enfrenta Latinoamérica, en las últimas décadas los gobiernos de la región han empezado a crear sistemas integrales de cuidados. En este texto hacemos un análisis comparativo, desde una perspectiva de política pública, del diseño de cinco casos emblemáticos de sistemas de cuidado que buscan explícitamente articular intervenciones de política en torno a las personas cuidadoras o a quienes requieren cuidado. Tres de esos sistemas son nacionales (Chile, Uruguay y Costa Rica) y dos son subnacionales (Bogotá, Colombia, y San Pedro Garza García, México). Argumentamos que, para entender la forma en la que estos sistemas modifican la organización social del cuidado, se requiere una mirada del conjunto de políticas que los integran las interacciones entre sus instrumentos —regulaciones, bienes y servicios— y sus poblaciones objetivo. A partir de un análisis de la literatura, documentos oficiales y entrevistas, se identificaron los componentes del diseño de cada sistema. Tomando como referencia los objetivos de reconocer, reducir y redistribuir el trabajo no remunerado de cuidados, así como de garantizar el derecho al cuidado, explicamos cómo contribuyen a una organización social del cuidado más justa.

Palabras clave (ES): sistemas integrales de cuidado, instrumentos de política, poblaciones objetivo, organización social del cuidado, coordinación intersectorial, dependencia, cuidados, cuidados de largo plazo

Resumen (en)

Due to the ongoing care crisis in Latin America, in recent decades governments in the region have begun developing comprehensive care systems. This article offers a comparative analysis of five emblematic care system designs—three at the national level (Chile, Uruguay, and Costa Rica) and two at the subnational one (Bogotá, Colombia, and San Pedro Garza García, Mexico)—that explicitly aim to coordinate policy interventions for caregivers and care recipients. We examine these systems through a public policy lens. We argue that understanding how these systems reshape the social organization of care requires a comprehensive analysis of the policies involved, the interplay among their instruments—regulations, goods, and services—and their target populations. Drawing on literature reviews, official documents, and interviews, we identify the design components of each system. Taking as a reference the objectives of recognizing, reducing, and redistributing unpaid care work, along with ensuring the right to care, we explain how these systems contribute to a more equitable care structure.

Palabras clave (EN): comprehensive care systems, policy instruments, target populations, social organization of care, intersectoral coordination, dependency, care, long-term care

Resumen (pt_BR)

Diante da crise de cuidado que a América Latina enfrenta, nas últimas décadas, os governos da região começaram a criar sistemas de cuidado integrais. Neste artigo, analisamos comparativamente o desenho de cinco casos emblemáticos de sistemas de cuidado — três nacionais (Chile, Uruguai e Costa Rica) e dois subnacionais (Bogotá, Colômbia e San Pedro Garza García, México) — que buscam explicitamente articular intervenções políticas em torno de cuidadores ou daqueles que necessitam de cuidado. Neste artigo, os analisamos a partir de uma perspectiva de política pública. Argumentamos que compreender como esses sistemas modificam a organização social do cuidado requer um olhar abrangente sobre o conjunto de políticas que os compõem, as interações entre seus instrumentos — regulamentações, bens e serviços — e suas populações-alvo. Com base em uma revisão da literatura, documentos oficiais e entrevistas, os componentes do desenho de cada sistema foram identificados. Tomando como referência os objetivos de reconhecer, reduzir e redistribuir o trabalho de cuidado não remunerado, bem como garantir o direito ao cuidado, explicamos como eles contribuem para uma organização social do cuidado mais equitativa.

Palabras clave (PT): sistemas de cuidado integral, instrumentos de política, populações-alvo, organização social do cuidado, coordenação intersetorial, dependência, cuidado, cuidados de longa duração

Referencias

Altamirano, M., y Zárate-Tenorio, B. A. (2022). Trade Unions, Labor Market Dualization, and Investment in Early Childhood Education and Care in Latin America. En J. L. Garritzmann, S. Häusermann, y B. Palier (Eds.), The World Politics of Social Investment: Volume I: Welfare States in the Knowledge Economy. Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/oso/9780197585245.003.0011

Amarante, V., y Rossel, C. (2018). Unfolding Patterns of Unpaid Household Work in Latin America. Feminist Economics, 24(1), 1-34. https://doi.org/10.1080/13545701.2017.1344776

Batthyány, K., Berriel, F., Carbajal, M., Genta, N., Paredes, M., Pérez, R., yPerrotta, V. (2014). Las personas mayores ante el cuidado. Aportes de INMAYORES para la construcción de un Sistema Nacional de Cuidados Montevideo: MIDES. https://cien.ei.udelar.edu.uy/wp-content/uploads/2019/07/6-Las-personas-mayores-ante-el-cuidado.pdf

Batthyány, K., Pineda, J., y Perrotta, V. (2024). La sociedad del cuidado y políticas de la vida. CLACSO.

Cafagna, G., Aranco, N., Ibarrarán, P., Oliveri, M. L., Medellín, N., y Stampini, M. (2019). Envejecer con cuidado: Atención a la dependencia en América Latina y el Caribe. IDB Publications. https://doi.org/10.18235/0001972

Carlier, SI., Llorente, CL., y Grau, MG. (2012). Comparing Work-Life Balance in Spanish and Latin-American Countries. European Journal of Training and Development, 36, 286-307. https://doi.org/10.1108/03090591211204751

Cejudo, GM., y Michel, CL. (2017). Addressing fragmented government action: Coordination, coherence, and integration. Policy Sciences, 50, 745-767. https://doi.org/10.1007/S11077-017-9281-5

Cejudo, G. M., y Michel, C. L. (2023). Implementing policy integration: Policy regimes for care policy in Chile and Uruguay. Policy Sciences, 56(4), 733-753. https://doi.org/10.1007/s11077-023-09507-4

Comisión Económica para América Latina y el Caribe. (2020). América Latina y el Caribe ante la pandemia del COVID-19: Efectos económicos y sociales. https://hdl.handle.net/11362/45337

Daly, M. (2002). Care as a Good for Social Policy. Journal of Social Policy, 31(2), 251-270. https://doi.org/10.1017/S0047279401006572

Dintrans, P. V. (2018). Is aging a problem?: Dependency, long-term care, and public policies in Chile. Revista Panamericana de Salud Publica [Pan American Journal of Public Health], 42. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.168

Elson, D. (2017). Recognize, Reduce, and Redistribute Unpaid Care Work: How to Close the Gender Gap. New Labor Forum, 26(2), 52-61. https://doi.org/10.1177/1095796017700135

Gobierno de San Pedro Garza García. (s.f). Administración Municipal 2021-2024. Segundo Informe de Gobierno. https://minio-spgg-api.sanpedro.gob.mx/spgg/files/6106b06a-7d4c-4e03-96e5-a8bc7f5bd92f.pdf

Gómez-Arteaga, N., y Ocampo, JA. (2017). Social protection systems, redistribution and growth in Latin America. https://hdl.handle.net/11362/42655

Hood, CC. (1983). The Tools of Government. Macmillan Education UK. https://doi.org/10.1007/978-1-349-17169-9

Howlett, M., Mukherjee, I., y Woo, JJ. (2018). Chapter 9: Thirty years of research on policy instruments. https://www.elgaronline.com/edcollchap/edcoll/9781784714864/9781784714864.00015.xml

Lopez-Ruiz, M., Benavides, FG., Vives, A., y Artazcoz, L. (2017). Informal employment, unpaid care work, and health status in Spanish-speaking Central American countries: A gender-based approach. International Journal of Public Health, 62(2), 209-218. https://doi.org/10.1007/s00038-016-0871-3

Matus-López, M., y Chaverri-Carvajal, A. (2022). Progress toward long-term care protection in Latin America: A national long-term care system in Costa Rica. Journal of the American Medical Directors Association, 23(2), 266–271. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.06.021

Matus-López, M., y Modroño, P. R. (2014). Presiones de oferta y demanda sobre políticas formales de cuidados en Latinoamérica. Reforma y democracia, 60, 105–108. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=357533692004

Matus-López, M., yCid Pedraza, C. (2015). Building long-term care policies in Latin America: New programs in Chile. Journal of the American Medical Directors Association, 16(10), 7-10. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.07.018

Matus-López, M., y Cid Pedraza, C. (2016). New long-term care policies in Latin America: The National System of care in Uruguay. Journal of the American Medical Directors Association, 17(7), 663–665. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.04.001

Michel, C. (2024). Unraveling how intermediary-beneficiary interaction shapes policy implementation. Regulation & Governance. https://doi.org/doi:10.1111/rego.12592

Michel, C., Cejudo, G., y Oseguera, A. (2024). Los instrumentos integradores en los sistemas de cuidados en América Latina: Una visión de política pública. Revista del CLAD Reforma y Democracia, 88, 1-29.

Niedzwiecki, S., y Pribble, J. (2023). Social Policy Expansion and Retrenchment in Latin America: Causal Paths to Successful Reform. Journal of Social Policy, 54(1), 1-21. https://doi.org/10.1017/S0047279423000090

ONU Mujeres. (2022). A toolkit on paid and unpaid care work: From 3Rs to 5Rs. https://www.unwomen.org/sites/default/files/2022-06/A-toolkit-on-paid-and-unpaid-care-work-en.pdf

ONU Mujeres, y Comisión Económica para América Latina y el Caribe. (2021). Hacia la construcción de sistemas integrales de cuidados en América Latina y el Caribe.

Organización Internacional del Trabajo. (2018). El trabajo de cuidados y los trabajadores del cuidado para un futuro con trabajo decente.

Pautassi, L. (2007). El cuidado como cuestión social desde un enfoque de derechos /: Laura C. Pautassi. Naciones Unidas, CEPAL, Unidad Mujer y Desarrollo. https://digitallibrary.un.org/record/618658

Schneider, A., e Ingram, H. (1990). Behavioral assumptions of policy tools. The journal of politics, 52(2), 510-529.

Sternkopf, M. (2024). International actors and national policies: The introduction of the national care system in Uruguay. Policy Sciences, 57(3), 639-661. https://doi.org/10.1007/s11077-024-09543-8

Stone, D. (1988) Policy Paradox: The art of political decision making (2 ed). Norton.

Trein, P. (2024). Chapter 17: Policy instruments and their implementation. https://www.elgaronline.com/edcollchap/book/9781800885905/book-part-9781800885905-25.xml

Dimensions

PlumX

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Visitas

539

Cómo citar

Michel, C., Cejudo, G. M., & Oseguera Gamba, A. S. (2025). Hacia una organización social del cuidado más justa: análisis del diseño de cinco sistemas de cuidado en América Latina. Revista Del CLAD Reforma Y Democracia, 92, 97-121. https://doi.org/10.69733/clad.ryd.n92.a423

Artículos similares

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.